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为什么听得到却听不清?

2010年5月12日发布  已被浏览 20931 次


 [提示:谈到听,老百姓最多想到鼓膜(俗称耳膜),医生们也只讨论到外耳、中耳、内耳的水平。实际上,听是由整个听觉系统完成的。除外耳、中耳、内耳外,还包括听神经、听通道和皮层听区。我们不妨把后二者称为听中枢。]

      能看清的东西一定看到了,而能看到的东西不一定能看清;同理,能听清的声音一定是听到了,而能听到的声音不一定能听清。听到,是听觉系统的基本功能,而听清是高级功能。

      只要有信号传到听中枢,我们就“听到”了;但要听清,还必须具备听觉分辨能力。哪些因素决定了我们能否听清?

信号—→外耳—→中耳—→内耳—→听神经—→听中枢

      在过于嘈杂的环境中,由于信号本身变得含混不清,正常听力的人也无法听清;信号声过小也会产生类似的情况。比如,电视机声音太小,我们也听不清。但这不是问题的全部。

      内耳具有初级的声信号分析能力。内耳受损后,听觉分析能力就会明显下降。但由于我们的听觉分辨能力有足够的余地,用其70%就足以保证我们听清,不必100%。因此,不太严重的内耳损失还不致于使病人完全丧失听觉分辨能力。

      听中枢具备更重要的声信号分析能力。听中枢受损,听觉分辨能力会更差。

      因此,听不到(或声太小)肯定会听不清;但即使听到了,由于内耳、听中枢分析能力下降,也依旧会听不清。而且,这个问题很难解决。

      我们也可以反过来推理:内耳或/及听中枢的损伤,是导致听不清的主要原因。遗憾的是,大多数神经性聋患者其内耳、听中枢都有损伤,只是程度不同而已。因此,多数神经性聋患者都会抱怨听得到却听不清。

 

 

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